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合作医疗的各项优惠政策,让越来越多的百姓得到了实惠,尝到了甜头,参合人数逐年增加,可使用的基金也连年增加,这些基金如何用的好,用的对。县合管办制定了一系列的规定、协议,实施“一二三四”工程,用制度管理基金,用制度监督工作人员。
12月29日,又到了县合管办到县人民医院不定期检查的日子,在县人民医院,县合管办工作人员和派驻到这里的医保科工作人员,一起抽查了病例、处方、结算报销流程,检查病例书写、用药是否合理,医嘱与清单是否一致等内容,同时还到各病房,对入院患者身份和参合人身份进行核实。
县合管办稽核工作已经实现了常态化。几年来,在全县15个定点医疗机构分别派驻了业务骨干,并采取不定期、不通知、随机抽检等方式,对定点医疗机构进行监督,对县内治疗的患者实行医院垫付制,待县合管办审核后,再申请拨款到医院。随着合作医疗事业的发展壮大,县合管办也由原来的政策监督逐渐变为制度监督,并在2015年开始实施“一二三四”工程,使制度更健全,管理更细化。
每一个规定、每一项细则、每一份协议的出台,都是为了更好的使用基金,为我县参合百姓创造一个公平、公正、优质的报销环境,保障基金安全有效使用,让合作医疗事业发展得更好,让更多的百姓受益。(记者:杨雪)